Recipt Order Obat ID : 10678 10 min.
Lorem Ipsum is simply dummy...
58 mins ago
Seluruh Riwayat Medioutpatients Pasien
Seluruh Aktivitas Permintaan Penunjang
Seluruh Aktivitas Transaksi Medis
Apakah anda yakin melakukan penyelesaian pemeriksaan ini ? Apabila anda telah menyelesaikannya maka status pasien closing artinya anda tidak dapat melakukan tindakan dan penambahan data apapun terhadap pasien ini.
benjolan dipunggung
luka tertutup verban
post eksisi
- IVFD RL 20 gtt/i
- inj ketorolac 30mg / 8 jam
- inj ranitidin 50mg/12 jam
- inj ceftriaxon 1 gr/ 12 jam
- Rabu PBJ
- Diet MB 3 jam setelah operasi
os tiba diruangan ICU pukul 18:30 WIB dari ruangan OK
Os mengatakan nyeri luka operasi
TD: 200/100 mmHg
HR: 114x/menit
RR: 24x/menit
T: 36,7C
SpO2: 98%
Gangguan perfusi jaringan perifer
-pantau TTV
-Beri posisi yang nyaman
Nyeri luka operasi
kepala pusing
mual (+)
Kes Cm
TD 160/100 mmHg
RR 22
T 36.6
HR 80
Spo2 98% dengan oksigen 3 lpm nc
Post op eksisi biopsi
IVFD asering 20 tpm
inj ketorolac 30mg/8j
inj omz 40mg/12j
inj ondan 4mg/8j
inj ceftriaxone 1gr/12j
amlodipin 1x10mg
betahistin 6mg (extra)
pasien mengatakan nyeri luka post operasi
TD: 130/80 mmHg HR: 96x/i RR: 22x/i T: 36,4 spO2: 98%
Beri posisi yg nyaman Kolaborasi dokter untuk pemberian therapi Pantau Pendarahan
-
TD : 130/80 mmHg
Pemenuhan kebutuhan gizi pasien berkaitan dengan penyakit yang diderita pasien
Diet Makanan Biasa (MB)
Monitoring asupan makan pasien
Asupan makan
os pindahan dari icu pukul 13.30 wib dengan keluhan nyeri post of (+) berkurang
demam (-)
os tampak tenang
hasil vital sign :
110/80mmhg
hr:80x/i
rr:24x/i
T:36,5
gangguan pola aktifitas b/d nyeri post of
kolaborasi dr spB
therapi lanjut
Nyeri luka operasi (+) berkurang
Mualn(-)
Muntah (-)
Sen : cm
Td : 160/90
Hr : 83
Rr : 20
T : 36,7
Post Eksisi
Pindah Ruangan
Terapi lanjut
os mengatakan nyeri post of (+) berkurang
rr:20x/i
gangguan rasa nyaman b/d nyeri post of
gangguan pola aktivitas
Nyeri luka op minimal
Kes CM
TD 130/70 mmHg
Post eksisi biopsi
PBJ
natrium diclofenac 2x1
cefixim 2x200mg
metronidazole 3x500mg
omz 2x1
gv luka kering