Recipt Order Obat ID : 10684 10 min.
Lorem Ipsum is simply dummy...
58 mins ago
Seluruh Riwayat Medioutpatients Pasien
Seluruh Aktivitas Permintaan Penunjang
Seluruh Aktivitas Transaksi Medis
Apakah anda yakin melakukan penyelesaian pemeriksaan ini ? Apabila anda telah menyelesaikannya maka status pasien closing artinya anda tidak dapat melakukan tindakan dan penambahan data apapun terhadap pasien ini.
ulkus dikaki kiri
ulkus (+), granulasi (+)
ulkus o/t (L) pedis
- IVFD RL 20 gtt/i
- inj ceftriaxon 1 gr/12 jam
- inj ketorolak 30 mg/8 jam
- diet MB 3 jam setelah operasi
-GV/ 2 hari
- sabtu PBJ
Os dari ruang OK,tiba dirawat inap pukul 18'00 WIB dengan keluhan luka pada kaki sebelah kiri
Os tampak beristirahat
TD:130/90 mmhg
HR:84 x/i
RR:22 x/i
T:36,5 C
Gangguan hambatan mobilitas fisik
terapi lanjut
Os mengtakan nyeri post operasi
Os tampak istirahat
Td : 120 / 80 Mmhg
Hr : 80x/i
Rr :20x/i
Temp : 36,5 c
Gangguan intoleransi aktivitas
Kolaborasi dengan dokter pemberian therapy
Pantau skala nyeri
Nyeri luka op minimal
Batuk
Tidak bisa tidur
Kes cm
TD:100/70 mmhg
Post eksisi biopsi
Ambroxol 3x1
Alprazolam 0,5mg extra malam
Terapi lain lanjut
Os mengtakan nyeri post operasi ,os tidak bisa tidur
Td : 100/70 Mmhg
Os mengtakan nyeri post operasi berkurang
nyeri post op berkurang
demam -
mual -
muntah -
SENS CM
TD 120/80 mmhg
HR 80x/i
RR 20x/i
T 36,5
THORAX sn ves (+/+) wh (-/-) rh (-/-)
ABDOMEN bu (+) nt (-)
post op biopsi ulkus pedis
rencana pbj
cefixime 2x200mg
na diclopenac 3x50mg
metronidazole 3x500mg
ambroxol 3x30mg
kontrol ulang poli bedah
nyreri post berkurang
TD 110/70 mmhg
HR 86x/i
RR 22x/i
luka op kering pus - darah -
post op eksisi stt