Recipt Order Obat ID : 10445 10 min.
Lorem Ipsum is simply dummy...
58 mins ago
Seluruh Riwayat Medioutpatients Pasien
Seluruh Aktivitas Permintaan Penunjang
Seluruh Aktivitas Transaksi Medis
Apakah anda yakin melakukan penyelesaian pemeriksaan ini ? Apabila anda telah menyelesaikannya maka status pasien closing artinya anda tidak dapat melakukan tindakan dan penambahan data apapun terhadap pasien ini.
os tiba diruang Icu dari Igd pukul 17.30 wib
os sesak
os tampak gelisah
TD : 50/palpasi mmhg
HR : 103 X/menit
RR : 63 x/menit
T : 37 C
SpO2: 95%
Gangguan pola nafas tidak efektif b/d sesak
Intervensi lanjut
- Pantau TTV
- Beri posisi semi powler
- kolaborasi dengan dokter
penurunan kesadaran, sesak (-)
TD : 113/75 mmHg
HR : 97x/menit
RR : 23x/menit
T : 36,3 C
SpO2: 100%
Pantau TTV Beri posisi mika miki intervensi lanjut
-
NI 1.2 Asupan energi in adekuat berkaitan dengan pasien mengalami penurunan kesadaran ditandai dengan akses pasien untuk memperoleh makanan terbatas
Diet Sonde
Monitoring asupan makanan pasien
Asupan makan
Sesak nafas sejak 1 hari SMRS, penurunan kesadaran (+), muntah (+) 1x, kedua kaki bengkak (+), riw DM (+)
TD : 113/57 mmHg
Pols : 110 x/i
Oedem Paru + Susp CKD + Pneumonia
Diet sonde 1700 kkal
IVFD NaCl 0,9 % 10 gtt/i micro
Inj Ceftriaxon 2 gr/ 12 jam
Inj Furosemid 1 amp/12 jam ( TDS > 100 mmHg)
Inj OMZ 40 mg/12 jam
Inj Ondancentron 4 mg/8jam
Foto Thorax PA
Ureum Creatinin, Elektrolit
penurunan kesadaran, sesak (+)
TD : 110/75 mmHg
TD : 112/70 mmHg
T : 36,2 C
Pantau TTV Beri posisi mika miki Intervensi lanjut
Monitoring asupan makan pasien
pasien mengalami apnue secara tiba-tiba
td : tidak terukur
Hr : tidak teraba pada carotis
rr : -
Dilakukkan RJP pada pasien sebnyak 5 siklus dengan perbandingan 30: 2 kemudian di cek kemabali nadi masih tidak teraba, RJP dilanjutkan kembali + inj. Epinefrin 1 Amp setelah 5 siklus dilakukkan pengecekan kembali nadi carotis tidak teraba, pupil dilatasi maksimal, refleks cahaya (-). Pasien dinyatakan meninggal di depan kelluarga dan perawat di ruangan ICU pukul 12.10 menit
TD : 110/70 mmHg
Oedem Paru + CKD State II ec DN+ Pneumonia
Inj Furosemid 1 amp/8 jam
konsul paru
