Recipt Order Obat ID : 10971 10 min.
Lorem Ipsum is simply dummy...
58 mins ago
Seluruh Riwayat Medioutpatients Pasien
Seluruh Aktivitas Permintaan Penunjang
Seluruh Aktivitas Transaksi Medis
Apakah anda yakin melakukan penyelesaian pemeriksaan ini ? Apabila anda telah menyelesaikannya maka status pasien closing artinya anda tidak dapat melakukan tindakan dan penambahan data apapun terhadap pasien ini.
nyeri luka post op (+)
TD: 120/80 mmhg
HR : 80 x/i
RR : 20 x/i
T : 36,5 C
gangguan mobilitas fisik
therapi lanjut sesuai anjuran dokter
Px baru tiba druangan pukul 16.30 WIB k/u nyeri luka post op
TD: 110/70 mmHg
HR: 88 x/i
RR: 24x/i
T: 36,5
Gangguan mobilitas fisik
Thy lanjut sesuai instruksi dokter
Nyeri bekas operasi
TD : 120/80mmhg
HR : 82x/i
RR : 20x/i
T : 36,8
Gangguan rasa nyaman
Therapy lanjut
Hb : 12,5 g/dl
Pemenuhan kebutuhan gizi pasien berkaitan dengan penyakit infeksi yang diderita pasien
Diet Makanan Lunak (M2)
Monitoring asupan makan pasien
Asupan makan
Nyeri luka operasi, demam (-)
mual muntah tidak ada
Sens : CM
Td : 120/80mmhg
hr : 86x/i
Post SC ai CPD + Oligohidramnion
Lapor dr. Rizal, Sp. OG
Advise
Kaltrofen extra / 12 jam
Terapi Lanjut
nyeri luka op (+)
nyeri BAK (+) terasa penuh
sn: CM
thorax : Rn (-) wh (-)
abdomen :sogal (+)
post sc H+2 a/i cpd
P1 A1
therapi lanjutcebok dengan air hangat
sudah lapor dr.rizal spog
nyeri luka post op
TD :120/80mmhg
HR : 83x/i
RR : 22x/i
TEMP : 36,5 C
nyeri luka post op SC
gangguan raswa nyaman
Pantau TTV
Nyeri luka operasi minal
mual(-)
muntah(-)
demam(-)
Batuk(-)
Kes Cm
TD 120/80 mmHg
RR 20
T 36,6
Hr 80
Spo2 98% tanpa oksigen
GV: luka kering
Abd: kontraksi fundus baik, setinggi 1 jari dibawah pusat, supel, bu(+)
Post SC ai CPD + Oligohidramnion + POD 3
Konsul via phone dengan dr.Rizal, Sp.OG advice:
PBJ
metronidazole 3x500mg
cefadroxil 2x1
ttd 1x1
vit c 2x1
Asam mefenmat 3x500mg
GV
kontrol luka dirumah
Nyeri luka post op berkurang
Sens CM TD: 120/80 mmHg
Post SC a/i CPD + Oligohidramnion
Thy lanjut
