Recipt Order Obat ID : 10422 10 min.
Lorem Ipsum is simply dummy...
58 mins ago
Seluruh Riwayat Medioutpatients Pasien
Seluruh Aktivitas Permintaan Penunjang
Seluruh Aktivitas Transaksi Medis
Apakah anda yakin melakukan penyelesaian pemeriksaan ini ? Apabila anda telah menyelesaikannya maka status pasien closing artinya anda tidak dapat melakukan tindakan dan penambahan data apapun terhadap pasien ini.
menangis kuat (+)
sesak (-)
gerak aktif (+)
HR = 134 X/I
RR= 48 X/I
BB = 1000 GRAM
T= 36,5 C
RESIKO INFEKSI
- pantau TTV
- therapy sesuai dengan anjuran dokter spesialis
Menangis kuat , gerak aktif ,sesak nafas tidak
rr : 40 x/i
Hr : 130 x/i
temp : 36,4 c
Bb : 1200 gram
intolerasi aktifita
resiko infeksi
kolaborasi dengan dokter tentang terapy
pantau Tanda tanda vital
kulit merah (+) menangis kuat (+) sesak nafas (+)
HR : 124 x/i
RR : 48 x/i
TEMP : 36,5C
BB : 1200 gram
respirasi distress ec + BBLR
Pantau ttv
kolaborasi dengan dokter
rawat inkubator
diet asi / pasi 5-6 cc/ 3jam coba via oral pelan-pelan
sesak nafas tidak ada, menangis kuat,
gerak hisap (+)
Hr : 136 x/i
RR : 50 X/I
TEMP :36.7 C
BB : 1200 GRAM
intoleransi aktifitas
kolaborasi dengan dokter tentang terapi
pantau tanta tanda vital
menangis kuat, badan merah, demam tidak ada
HR :120 X/I
RR : 42 X/I
TEMP :37 C
kolaborasi dengan doktee tentang terapi
biru (-), sesak nafas (-), menangis kuat (+)
Sens : CM
kepala : kening kehitaman (+)
Thorax : Simetris Pusifor , ronkhi (-)
HR : 130 x/i reg, desah (-)
RR : 40 x/i reg
Abdomen : Soepel, H/L teraba, peristaltik (+)
Tali pusat kering (+), biru (-)
Ekstremitas : dalam batas normal
Respiratory Distress ec ? + BBLSR
Rawat Inkubator
O2 1/2 - 1 l/i
IVFD D5 4 gtt/i mikro
Therapi lain diteruskan
Diet ASI / PASI : 5-6cc / 3 jam/ Coba Oral pelan pelan
Thorax : Simetris , ronkhi (-)
sesak nafas tidak ada, mengisap kuat,
menangis lemah
HR : 146 X/I
RR : 44 X/I
TEMP : 36,7 C
RISIKO INFEKSI
INTELERANSI AKFITAS
Biru (-)
Sens cm
RDS + BBLSR +GAMELI II
Konsul via telpn dengan dr omar sp A
Terapi lanjut
gerak lemah, menghisap kuat
HR: 128 X/I
RR : 24 X/I
TEWMP : 36,5 C
Menangis kuat , gerak aktif ,sesak nafas tidak, menghisap kuat
intolerasi aktifitas
pantau TTV
Therapy sesuai intruksi docter Sp.A
- O2 1 liter/i
- IVFD D5% 4 gtt/i
- Inj. gentamicyn 5mg/hari
- inj. cefotaxime 50mg/12jam
kulit kemerahan(+)
menghisap kuat (+)
HR = 140 X/I
RR = 40 X/I
T = 36,6 C
BB = 1300 GRAM
-
- therapy sesuai dengan ajnjuran dokter spesialis
Sesak nafas (-)
Menangis kuat (+)
OGT terpasang
Menghisap lema
Gerakan lemah
Sens : CM, BB : 1200 gram, T : 36,6 ºC
HR : 110 x/i reg, desah (-)
RR : 28 x/i reg, ronkhi (-)
RDS + BBLSR+ Gameli II
Merintih (-)
Menangis lemah
Menghisap kuat
Gerakan Lemah
Sens : CM, BB : 1200 gram, T : 36,5 ºC
Menangis kuat (+) , gerak aktif (+) ,sesak nafas (-)
rr : 42 x/i
Hr : 137 x/i
temp : 36,3 c
Bb : 1300 gram
Pantau TTV
therapy sesuai dengan anjuran dr. Sp.A
- O2 1liter/i
- Inj. cefotaxime 50mg/12 jam
Merintih (+)
Cyanosis (+)
Gerak tidak aktif
Meco (+)
BAK (+)
BBLSR , CB KMK Gameli I Hipoglikemia
GDS 30 mg / dl
D10 % 2cc bolus
D5 % 4 tpm mikro
OGT 2 - 3cc/ 2jam
Ceftriaxone 2 x 50mh
Gentamicyn 1 x 5mg
Gerak aktif
ASI / PASI 17cc/2jam
BBLSR, CBM KMK, Spontan Gameli II
ASI /PASI 17-20cc/2jam
kulit kemerahan (+)
menghisap lemah
HR = 133 X/I
RR = 32 X/I
BB = 1300 GR
rr : 44 x/i
Hr : 137x/i
