Recipt Order Obat ID : 10474 10 min.
Lorem Ipsum is simply dummy...
58 mins ago
Seluruh Riwayat Medioutpatients Pasien
Seluruh Aktivitas Permintaan Penunjang
Seluruh Aktivitas Transaksi Medis
Apakah anda yakin melakukan penyelesaian pemeriksaan ini ? Apabila anda telah menyelesaikannya maka status pasien closing artinya anda tidak dapat melakukan tindakan dan penambahan data apapun terhadap pasien ini.
Os tiba di ruangan pukul 21.40 dengan keluhan mual(+),muntah(-),demam(+),mimisan(-),gusi berdarah(-)
HR:124X/i
RR:24X/i
TEMP:38OC
BB:23 KG
Gangguan termugulasi d/d naiknya suhu tubuh
pantau TTV
kolaborasi dengan dokter dalam pemberian theraphy
ivfd rl 35 gtt/i mac
inf pct 300 mg/6j
inj cefotaxime 750 mg/8j
inj ondansentrone 6 mg /8j
keluarga pasien mengatakan demam(+),mual(-).muntah(-),
Hr = 125 x/i
Rr = 24 x/i
T = 37 c
BB =23 kg
resiko infeksi
tingkatkan teknik septik dan aseptik
kolaborasi dengan dokter dalam pemberian terapy
Demam (+)
Sens : CM, BB : 23 Kg, T : 38,2ºC
Dengue Fever
Therapi Lanjut
Demam(+),Mual(-).Muntah(-),
HR : 108 x/i
RR : 23 x/i
Temp : 37,8c
BB : 23 kg
Pantau TTV
Kolaborasi dengan dokter
Demam -
Mual +
Muntah -
HR : 120 x/i
RR : 24 x/i
Temp : 36,5 C
BB : 23 Kg
Gangguan Termogulasi d/d naik turunnya suhu tubuh
Therapy sesuai anjuran dokter spesialis anak
IUFD RL 35 tpm
Injeksi cefotaxime 750 mg/ 8 jam
Drip PCT 300 mg/ 6 jam
Injeksi Ondansentron 6 mg/ 8 jam
Demam (-)
Sens : CM, BB : 23 Kg, T : 36.5 ºC
T : 36,5 C
Pemenuhan kebutuhan gizi pasien berkaitan dengan penyakit yang diderita pasien ditandai dengan pasien diberikan diet sesuai anjuran diet pasien
Diet Makanan Biasa (MB)
Monitoring asupan makan pasien
Asupan makan
Mual (+)
Muntah ( -)
BB : 25 Kg
ABDOMEN BU + NNT +
DHF
konsul via telpn dengan dr omar sp.a
terapi lanjut
nyeri perut +
Mual -
Muntah
HR : 104 x/i
Temp : 36,4 C
Resiko Infeksi
IUFD RL 38 TPM
Injeksi cefotaxime 700 mg/ 8 jam
injeksi ondansentron 6 mg/ 8 jam
PCT Drip 300 mg/ 8 jam
HR : 103 x/i
Temp : 36,2 C
HR : 100 x/i
Temp : 36,1 C
Mual (-)
nyeri ulu hati + berkurang
BB : 24 Kg
Mual
HR : 102x/i
Temp : 36,3 c
Temp : 36 C
ABDOMEN BU + n
Konsultasi via tlfn dr. Amy Sp. A
Therapy lanjut
muntah (-)
Nyeri uluh hati (+)
HR : 121x/i
RR : 23x/i
Temp : 36x/i
BB 24x/i
Gangguan mobilitas fisik
- Pantau TTV
- therapy lanjutkan sesuai dengan anjuran dokter Sp.A
- IVFD RL 38gtt/i
- inj Cefotaxime 750mg/8jam
- inj Ondansentron 6mg/8 jam
-inj Pct drip 300mg/6jam
HR : 100x/i
RR : 20x/i
Temp : 36,6 c
Gangguan rasa nyaman
Nyeri ulu hati (+)
mual (-)
demam (-)
makan banyak
Kes Cm
HR 98
RR 22
T 36.7
BB 23 kg
Konsul via phone dengan dr. ami, Sp.a advice:
PBJ
multivitamin 1x5ml
