Recipt Order Obat ID : 10446 10 min.
Lorem Ipsum is simply dummy...
58 mins ago
Seluruh Riwayat Medioutpatients Pasien
Seluruh Aktivitas Permintaan Penunjang
Seluruh Aktivitas Transaksi Medis
Apakah anda yakin melakukan penyelesaian pemeriksaan ini ? Apabila anda telah menyelesaikannya maka status pasien closing artinya anda tidak dapat melakukan tindakan dan penambahan data apapun terhadap pasien ini.
Os tiba di ruangan pada pukul 15.00 wib dari R.OK,Os mengatakan nyeri bekas operasi (+).demam (-),mual (-)
Os tampak lemas
Hr : 81x/i
Rr : 21x/i
Temp :31
Gangguan rasa nyaman
Terapy lanjut sesuai dokter sp.b
-IVFD RL 20 tts/i
Os mengatakan nyeri bekas operasi (+).demam (-),mual (-)
Temp :35,2
Gangguan rasa nyaman b/d
gangguan pola aktivitas
inj .ceftriaxon 1 gr /12 jam
ketorolac 1a /8 jam
os mengatakan nyeri post of dibagian dada (+) berkurang
os tampak tenang
hasil vital sign :
Hr:80x/i
rr:24x/i
T:36,5
gangguan pola aktifitas b/d nyeri post of
kolaborasi dr spB
therapi :
ivfd Rl 20gtt/i
inj ceftriaxone 1gr/12jam
inj keterolac 1a/8jam
T : 36,5 C
Pemenuhan kebutuhan gizi pasien berkaitan dengan penyakit yang diderita pasien
Diet Makanan Biasa (MB)
Monitoring asupan makan pasien
Asupan makan
nyeri luka operasi (+)
sen: cm
Hr : 87
rr :20
t : 36,8
post Debridement e.c Abses o/t thorax
besok GV
terapi lanjut
os mengatakan nyeri post of (+) berkurang
os tampak membaik
Kolaborasi dr spB
Nyeri luka operasi berkurang, demam tidak ada
mual muntah tida ada
Sens : cm
Luka kering
Acc pbj
Paracetamol 3x400mg pulvis
Cefixime tab 2x100mg
Vit c 2x1
-
Alergi obat (-)
Sesuai indikasi
Terapi lanjut sesuai anjuran dr