LEMBAR HASIL TINDAKAN UJI FUNGSI

PROSEDUR KEDOKTERAN FISIK DAN REHABILITASI

Lembar Hasil Tindakan Uji Fungsi/Prosedur KFR ........................(Koding : ...............)

No. RM	:	043704	Jenis Kelamin	:	Perempuan
Nama	:	PUTRI ASPIATI	Tanggal Pemeriksaan	:	10 October 2024
Tanggal Lahir / Usia	:	03 April 2001 / 23 tahun 6 bulan 7 hari	Diagnosis Fungsional	:	-
Alamat / Telepon	:	DUSUN II LIMA LARAS / 085270551812	Diagnosis Medis	:	-

Instrumen Uji Fungsi / Prosedur KFR

Hasil yang Didapat	:	-
Kesimpulan	:	-
Rekomendasi	:	-