LEMBAR HASIL TINDAKAN UJI FUNGSI

PROSEDUR KEDOKTERAN FISIK DAN REHABILITASI

Lembar Hasil Tindakan Uji Fungsi/Prosedur KFR ........................(Koding : ...............)

No. RM	:	041191	Jenis Kelamin	:	Laki Laki
Nama	:	SUGIANTO	Tanggal Pemeriksaan	:	24 February 2025
Tanggal Lahir / Usia	:	11 December 1961 / 63 tahun 2 bulan 13 hari	Diagnosis Fungsional	:	-
Alamat / Telepon	:	DSN IX PASAR KACANG SEI MUKA / 085358969299	Diagnosis Medis	:	-

Instrumen Uji Fungsi / Prosedur KFR

Hasil yang Didapat	:	-
Kesimpulan	:	-
Rekomendasi	:	-