LEMBAR HASIL TINDAKAN UJI FUNGSI

PROSEDUR KEDOKTERAN FISIK DAN REHABILITASI

Lembar Hasil Tindakan Uji Fungsi/Prosedur KFR ........................(Koding : ...............)

No. RM	:	052661	Jenis Kelamin	:	Laki Laki
Nama	:	MHD RIZAL	Tanggal Pemeriksaan	:	14 March 2024
Tanggal Lahir / Usia	:	12 May 1977 / 46 tahun 10 bulan 2 hari	Diagnosis Fungsional	:	-
Alamat / Telepon	:	DUSUN V GG IMPRES / 089699204369	Diagnosis Medis	:	-

Instrumen Uji Fungsi / Prosedur KFR

Hasil yang Didapat	:	-
Kesimpulan	:	-
Rekomendasi	:	-