LEMBAR HASIL TINDAKAN UJI FUNGSI

PROSEDUR KEDOKTERAN FISIK DAN REHABILITASI

Lembar Hasil Tindakan Uji Fungsi/Prosedur KFR ........................(Koding : ...............)

No. RM	:	050613	Jenis Kelamin	:	Laki Laki
Nama	:	MUHAMMAD IKHSAN MAULANA	Tanggal Pemeriksaan	:	13 February 2025
Tanggal Lahir / Usia	:	03 July 2003 / 21 tahun 7 bulan 10 hari	Diagnosis Fungsional	:	-
Alamat / Telepon	:	DSN I PETATAL / 082160514190	Diagnosis Medis	:	-

Instrumen Uji Fungsi / Prosedur KFR

Hasil yang Didapat	:	-
Kesimpulan	:	-
Rekomendasi	:	-