LEMBAR HASIL TINDAKAN UJI FUNGSI
PROSEDUR KEDOKTERAN FISIK DAN REHABILITASI
Lembar Hasil Tindakan Uji Fungsi/Prosedur KFR ........................(Koding : ...............)
| No. RM | : | 054302 | Jenis Kelamin | : | Laki Laki |
| Nama | : | AHMAD HAMDANI | Tanggal Pemeriksaan | : | 17 March 2025 |
| Tanggal Lahir / Usia | : | 15 March 1994 / 31 tahun 0 bulan 2 hari | Diagnosis Fungsional | : | - |
| Alamat / Telepon | : | DUSUN II KWALA SIKASIM,SEI BALAI / 085270751359 | Diagnosis Medis | : | - |
Instrumen Uji Fungsi / Prosedur KFR
| Hasil yang Didapat | : | - |
| Kesimpulan | : | - |
| Rekomendasi | : | - |
Tanda Tangan
dr. Felix Leo, Sp.K.F.R