LEMBAR HASIL TINDAKAN UJI FUNGSI

PROSEDUR KEDOKTERAN FISIK DAN REHABILITASI

Lembar Hasil Tindakan Uji Fungsi/Prosedur KFR ........................(Koding : ...............)

No. RM	:	011093	Jenis Kelamin	:	Perempuan
Nama	:	TIORLI MANIK	Tanggal Pemeriksaan	:	04 January 2025
Tanggal Lahir / Usia	:	24 February 1952 / 72 tahun 10 bulan 13 hari	Diagnosis Fungsional	:	-
Alamat / Telepon	:	DUSUN IV CAHAYA PARDOMUAN / 081362492648	Diagnosis Medis	:	-

Instrumen Uji Fungsi / Prosedur KFR

Hasil yang Didapat	:	-
Kesimpulan	:	-
Rekomendasi	:	-