LEMBAR HASIL TINDAKAN UJI FUNGSI
PROSEDUR KEDOKTERAN FISIK DAN REHABILITASI
Lembar Hasil Tindakan Uji Fungsi/Prosedur KFR ........................(Koding : ...............)
| No. RM | : | 051155 | Jenis Kelamin | : | Laki Laki |
| Nama | : | MUHAMMAD ARKAN PRATAMA | Tanggal Pemeriksaan | : | 12 January 2025 |
| Tanggal Lahir / Usia | : | 26 January 2024 / 0 tahun 11 bulan 17 hari | Diagnosis Fungsional | : | - |
| Alamat / Telepon | : | DUSUN III BANDAR RAHMAT,TANJUNG TIRAM / 081396844339 | Diagnosis Medis | : | - |
Instrumen Uji Fungsi / Prosedur KFR
| Hasil yang Didapat | : | - |
| Kesimpulan | : | - |
| Rekomendasi | : | - |
Tanda Tangan
dr. Felix Leo, Sp.K.F.R