LEMBAR HASIL TINDAKAN UJI FUNGSI

PROSEDUR KEDOKTERAN FISIK DAN REHABILITASI

Lembar Hasil Tindakan Uji Fungsi/Prosedur KFR ........................(Koding : ...............)

No. RM	:	053643	Jenis Kelamin	:	Laki Laki
Nama	:	GILANG FAHRY AL HABIBI	Tanggal Pemeriksaan	:	20 May 2024
Tanggal Lahir / Usia	:	19 July 2012 / 11 tahun 10 bulan 1 hari	Diagnosis Fungsional	:	-
Alamat / Telepon	:	DUSUN II DESA LUBUK BESAR / 085275992788	Diagnosis Medis	:	-

Instrumen Uji Fungsi / Prosedur KFR

Hasil yang Didapat	:	-
Kesimpulan	:	-
Rekomendasi	:	-