LEMBAR HASIL TINDAKAN UJI FUNGSI

PROSEDUR KEDOKTERAN FISIK DAN REHABILITASI

Lembar Hasil Tindakan Uji Fungsi/Prosedur KFR ........................(Koding : ...............)

No. RM	:	053268	Jenis Kelamin	:	Perempuan
Nama	:	ICA AMANDA	Tanggal Pemeriksaan	:	02 September 2024
Tanggal Lahir / Usia	:	17 March 2006 / 18 tahun 5 bulan 16 hari	Diagnosis Fungsional	:	-
Alamat / Telepon	:	DSN X SEI BALAI / 000	Diagnosis Medis	:	-

Instrumen Uji Fungsi / Prosedur KFR

Hasil yang Didapat	:	-
Kesimpulan	:	-
Rekomendasi	:	-