LEMBAR HASIL TINDAKAN UJI FUNGSI

PROSEDUR KEDOKTERAN FISIK DAN REHABILITASI

Lembar Hasil Tindakan Uji Fungsi/Prosedur KFR ........................(Koding : ...............)

No. RM	:	001081	Jenis Kelamin	:	Perempuan
Nama	:	SRI RAWATI	Tanggal Pemeriksaan	:	15 May 2024
Tanggal Lahir / Usia	:	12 December 1964 / 59 tahun 5 bulan 3 hari	Diagnosis Fungsional	:	-
Alamat / Telepon	:	DUSUN I TELUK BAYUR PATRIOT / 082272726627	Diagnosis Medis	:	-

Instrumen Uji Fungsi / Prosedur KFR

Hasil yang Didapat	:	-
Kesimpulan	:	-
Rekomendasi	:	-