LEMBAR HASIL TINDAKAN UJI FUNGSI

PROSEDUR KEDOKTERAN FISIK DAN REHABILITASI

Lembar Hasil Tindakan Uji Fungsi/Prosedur KFR ........................(Koding : ...............)

No. RM	:	053524	Jenis Kelamin	:	Perempuan
Nama	:	NGATIEM	Tanggal Pemeriksaan	:	11 May 2024
Tanggal Lahir / Usia	:	04 July 1974 / 49 tahun 10 bulan 7 hari	Diagnosis Fungsional	:	-
Alamat / Telepon	:	DUSUN I DESA EMPAT NEGERI / 082358689269	Diagnosis Medis	:	-

Instrumen Uji Fungsi / Prosedur KFR

Hasil yang Didapat	:	-
Kesimpulan	:	-
Rekomendasi	:	-