LEMBAR HASIL TINDAKAN UJI FUNGSI

PROSEDUR KEDOKTERAN FISIK DAN REHABILITASI

Lembar Hasil Tindakan Uji Fungsi/Prosedur KFR ........................(Koding : ...............)

No. RM	:	040513	Jenis Kelamin	:	Laki Laki
Nama	:	ISMAIL	Tanggal Pemeriksaan	:	04 April 2024
Tanggal Lahir / Usia	:	11 June 2007 / 16 tahun 9 bulan 23 hari	Diagnosis Fungsional	:	-
Alamat / Telepon	:	DUSUN IV KAMPUNG PETANI / 000000000000	Diagnosis Medis	:	-

Instrumen Uji Fungsi / Prosedur KFR

Hasil yang Didapat	:	-
Kesimpulan	:	-
Rekomendasi	:	-