LEMBAR HASIL TINDAKAN UJI FUNGSI

PROSEDUR KEDOKTERAN FISIK DAN REHABILITASI

Lembar Hasil Tindakan Uji Fungsi/Prosedur KFR ........................(Koding : ...............)

No. RM	:	053203	Jenis Kelamin	:	Laki Laki
Nama	:	SABARUDDIN	Tanggal Pemeriksaan	:	22 April 2024
Tanggal Lahir / Usia	:	05 October 2002 / 21 tahun 6 bulan 17 hari	Diagnosis Fungsional	:	-
Alamat / Telepon	:	DUSUN VII MEKAR LARAS / 082282342016	Diagnosis Medis	:	-

Instrumen Uji Fungsi / Prosedur KFR

Hasil yang Didapat	:	-
Kesimpulan	:	-
Rekomendasi	:	-