LEMBAR HASIL TINDAKAN UJI FUNGSI

PROSEDUR KEDOKTERAN FISIK DAN REHABILITASI

Lembar Hasil Tindakan Uji Fungsi/Prosedur KFR ........................(Koding : ...............)

No. RM	:	007764	Jenis Kelamin	:	Perempuan
Nama	:	AYU HUMAIROH	Tanggal Pemeriksaan	:	17 February 2025
Tanggal Lahir / Usia	:	13 September 2012 / 12 tahun 5 bulan 4 hari	Diagnosis Fungsional	:	-
Alamat / Telepon	:	LABUHAN RUKU / 082379937089	Diagnosis Medis	:	-

Instrumen Uji Fungsi / Prosedur KFR

Hasil yang Didapat	:	-
Kesimpulan	:	-
Rekomendasi	:	-