LEMBAR HASIL TINDAKAN UJI FUNGSI

PROSEDUR KEDOKTERAN FISIK DAN REHABILITASI

Lembar Hasil Tindakan Uji Fungsi/Prosedur KFR ........................(Koding : ...............)

No. RM	:	003130	Jenis Kelamin	:	Laki Laki
Nama	:	MARIDUK AMBARITA	Tanggal Pemeriksaan	:	17 January 2025
Tanggal Lahir / Usia	:	05 September 1972 / 52 tahun 4 bulan 15 hari	Diagnosis Fungsional	:	-
Alamat / Telepon	:	DSN II CAHAYA PARDOMUAN / 081362048994	Diagnosis Medis	:	-

Instrumen Uji Fungsi / Prosedur KFR

Hasil yang Didapat	:	-
Kesimpulan	:	-
Rekomendasi	:	-