LEMBAR HASIL TINDAKAN UJI FUNGSI

PROSEDUR KEDOKTERAN FISIK DAN REHABILITASI

Lembar Hasil Tindakan Uji Fungsi/Prosedur KFR ........................(Koding : ...............)

No. RM	:	041899	Jenis Kelamin	:	Laki Laki
Nama	:	USMAN RASYID	Tanggal Pemeriksaan	:	15 July 2024
Tanggal Lahir / Usia	:	03 August 1952 / 71 tahun 11 bulan 12 hari	Diagnosis Fungsional	:	-
Alamat / Telepon	:	DUSUN I SIMPANG DOLOK / 082184480173	Diagnosis Medis	:	-

Instrumen Uji Fungsi / Prosedur KFR

Hasil yang Didapat	:	-
Kesimpulan	:	-
Rekomendasi	:	-