LEMBAR HASIL TINDAKAN UJI FUNGSI
PROSEDUR KEDOKTERAN FISIK DAN REHABILITASI
Lembar Hasil Tindakan Uji Fungsi/Prosedur KFR ........................(Koding : ...............)
| No. RM | : | 051610 | Jenis Kelamin | : | Laki Laki |
| Nama | : | M. RODI | Tanggal Pemeriksaan | : | 31 January 2025 |
| Tanggal Lahir / Usia | : | 01 July 1954 / 70 tahun 7 bulan 0 hari | Diagnosis Fungsional | : | - |
| Alamat / Telepon | : | DSN SUNGAI MKUKA SEI MUKA DATUK TANAH DATAR BATU BARA / 085275046703 | Diagnosis Medis | : | - |
Instrumen Uji Fungsi / Prosedur KFR
| Hasil yang Didapat | : | - |
| Kesimpulan | : | - |
| Rekomendasi | : | - |
Tanda Tangan
dr. Felix Leo, Sp.K.F.R