LEMBAR HASIL TINDAKAN UJI FUNGSI

PROSEDUR KEDOKTERAN FISIK DAN REHABILITASI

Lembar Hasil Tindakan Uji Fungsi/Prosedur KFR ........................(Koding : ...............)

No. RM	:	054576	Jenis Kelamin	:	Laki Laki
Nama	:	ASYARI	Tanggal Pemeriksaan	:	10 April 2025
Tanggal Lahir / Usia	:	02 January 1970 / 55 tahun 3 bulan 8 hari	Diagnosis Fungsional	:	-
Alamat / Telepon	:	DUSUN VII KENANGA TITI PUTIH / 085710839148	Diagnosis Medis	:	-

Instrumen Uji Fungsi / Prosedur KFR

Hasil yang Didapat	:	-
Kesimpulan	:	-
Rekomendasi	:	-