LEMBAR HASIL TINDAKAN UJI FUNGSI

PROSEDUR KEDOKTERAN FISIK DAN REHABILITASI

Lembar Hasil Tindakan Uji Fungsi/Prosedur KFR ........................(Koding : ...............)

No. RM	:	054329	Jenis Kelamin	:	Perempuan
Nama	:	LISMAWARNI	Tanggal Pemeriksaan	:	19 March 2025
Tanggal Lahir / Usia	:	31 December 1977 / 48 tahun 2 bulan 18 hari	Diagnosis Fungsional	:	-
Alamat / Telepon	:	DUSUN II DESA SUMBER PADI / 081396816734	Diagnosis Medis	:	-

Instrumen Uji Fungsi / Prosedur KFR

Hasil yang Didapat	:	-
Kesimpulan	:	-
Rekomendasi	:	-