LEMBAR HASIL TINDAKAN UJI FUNGSI

PROSEDUR KEDOKTERAN FISIK DAN REHABILITASI

Lembar Hasil Tindakan Uji Fungsi/Prosedur KFR ........................(Koding : ...............)

No. RM	:	052603	Jenis Kelamin	:	Laki Laki
Nama	:	EWIN RAMANSYAH	Tanggal Pemeriksaan	:	16 April 2024
Tanggal Lahir / Usia	:	29 March 1992 / 32 tahun 0 bulan 18 hari	Diagnosis Fungsional	:	-
Alamat / Telepon	:	DUSUN V DESA SUKO REJO / 082273312075	Diagnosis Medis	:	-

Instrumen Uji Fungsi / Prosedur KFR

Hasil yang Didapat	:	-
Kesimpulan	:	-
Rekomendasi	:	-