LEMBAR HASIL TINDAKAN UJI FUNGSI
PROSEDUR KEDOKTERAN FISIK DAN REHABILITASI
Lembar Hasil Tindakan Uji Fungsi/Prosedur KFR ........................(Koding : ...............)
| No. RM | : | 054945 | Jenis Kelamin | : | Perempuan |
| Nama | : | OLIVIA INDAH MANURUNG | Tanggal Pemeriksaan | : | 29 April 2025 |
| Tanggal Lahir / Usia | : | 26 September 2020 / 4 tahun 7 bulan 3 hari | Diagnosis Fungsional | : | - |
| Alamat / Telepon | : | DUSUN DOLOK DOLOK DESA TANJUNG MUDA / 082267941043 | Diagnosis Medis | : | - |
Instrumen Uji Fungsi / Prosedur KFR
| Hasil yang Didapat | : | - |
| Kesimpulan | : | - |
| Rekomendasi | : | - |
Tanda Tangan
dr. Felix Leo, Sp.K.F.R