LEMBAR HASIL TINDAKAN UJI FUNGSI

PROSEDUR KEDOKTERAN FISIK DAN REHABILITASI

Lembar Hasil Tindakan Uji Fungsi/Prosedur KFR ........................(Koding : ...............)

No. RM	:	054166	Jenis Kelamin	:	Laki Laki
Nama	:	SUYATMAN	Tanggal Pemeriksaan	:	07 March 2025
Tanggal Lahir / Usia	:	01 July 1965 / 59 tahun 8 bulan 6 hari	Diagnosis Fungsional	:	-
Alamat / Telepon	:	DSN AL FALAH LUBUK HULU / 082339263114	Diagnosis Medis	:	-

Instrumen Uji Fungsi / Prosedur KFR

Hasil yang Didapat	:	-
Kesimpulan	:	-
Rekomendasi	:	-