LEMBAR HASIL TINDAKAN UJI FUNGSI

PROSEDUR KEDOKTERAN FISIK DAN REHABILITASI

Lembar Hasil Tindakan Uji Fungsi/Prosedur KFR ........................(Koding : ...............)

No. RM	:	046115	Jenis Kelamin	:	Laki Laki
Nama	:	M SUYONO	Tanggal Pemeriksaan	:	06 September 2024
Tanggal Lahir / Usia	:	10 December 1958 / 65 tahun 8 bulan 28 hari	Diagnosis Fungsional	:	-
Alamat / Telepon	:	JL PANTAI TERANG BULAN / 081376523517	Diagnosis Medis	:	-

Instrumen Uji Fungsi / Prosedur KFR

Hasil yang Didapat	:	-
Kesimpulan	:	-
Rekomendasi	:	-