LEMBAR HASIL TINDAKAN UJI FUNGSI

PROSEDUR KEDOKTERAN FISIK DAN REHABILITASI

Lembar Hasil Tindakan Uji Fungsi/Prosedur KFR ........................(Koding : ...............)

No. RM	:	045382	Jenis Kelamin	:	Perempuan
Nama	:	NUR AZLIMA	Tanggal Pemeriksaan	:	17 January 2025
Tanggal Lahir / Usia	:	17 May 2002 / 22 tahun 8 bulan 0 hari	Diagnosis Fungsional	:	-
Alamat / Telepon	:	JL ISTANAH DUSUN III / 000000000	Diagnosis Medis	:	-

Instrumen Uji Fungsi / Prosedur KFR

Hasil yang Didapat	:	-
Kesimpulan	:	-
Rekomendasi	:	-