LEMBAR HASIL TINDAKAN UJI FUNGSI
PROSEDUR KEDOKTERAN FISIK DAN REHABILITASI
Lembar Hasil Tindakan Uji Fungsi/Prosedur KFR ........................(Koding : ...............)
| No. RM | : | 053820 | Jenis Kelamin | : | Laki Laki |
| Nama | : | muhammad ammar al rasyid | Tanggal Pemeriksaan | : | 29 May 2024 |
| Tanggal Lahir / Usia | : | 21 June 2021 / 2 tahun 11 bulan 8 hari | Diagnosis Fungsional | : | - |
| Alamat / Telepon | : | DUSUN I DESA EMPAT NEGERI / 085358940544 | Diagnosis Medis | : | - |
Instrumen Uji Fungsi / Prosedur KFR
| Hasil yang Didapat | : | - |
| Kesimpulan | : | - |
| Rekomendasi | : | - |
Tanda Tangan
dr. Felix Leo, Sp.K.F.R