LEMBAR HASIL TINDAKAN UJI FUNGSI
PROSEDUR KEDOKTERAN FISIK DAN REHABILITASI
Lembar Hasil Tindakan Uji Fungsi/Prosedur KFR ........................(Koding : ...............)
| No. RM | : | 054346 | Jenis Kelamin | : | Perempuan |
| Nama | : | ZULPAH | Tanggal Pemeriksaan | : | 20 March 2025 |
| Tanggal Lahir / Usia | : | 13 September 1988 / 36 tahun 6 bulan 11 hari | Diagnosis Fungsional | : | - |
| Alamat / Telepon | : | JL MERDEKA LK.III TANJUNG TIRAM / 081260433350 | Diagnosis Medis | : | - |
Instrumen Uji Fungsi / Prosedur KFR
| Hasil yang Didapat | : | - |
| Kesimpulan | : | - |
| Rekomendasi | : | - |
Tanda Tangan
dr. Felix Leo, Sp.K.F.R