Document

INV/OK-20250527134

LAPORAN PRA OPERASI

Nama Pasien	: SITI HAWANI
Nomor RM	: 011752
Tgl Lahir	: 1965-12-31 59 tahun 4 bulan 27 hari
Jenis Kelamin	: Perempuan
Alamat	: DSN KULON PANDUK PULAU SEJUK
Tanggal Masuk	: 2025-05-27 12:32:34
Penanggungan Pembayaran	: BPJS Kesehatan
DPJP	: dr. SUMRAHADI MANURUNG, Sp. B
Ruang Rawat Terakhir	:

Diagnosis Pra Operatif	: luka pada kaki kanan
Indikasi Tindakan	: Ganggren diabetikum pedis dextra
Rencana Tindakan	: debridement
Prosedur Tindakan	: sesuai diagnostik
Alternatif Lain	: tidak ada
Resiko / Komplikasi & Kemungkinan Pendarahan Intra Operasi	: infeksi luka
Pemantaun Khusus Pasca Tindakan	: perawatan luka


	Kwala Gunung, 27 May 2025
	Dokter Penanggung Jawab

	dr. SUMRAHADI MANURUNG, Sp. B