Document

INV/OK-20250626453

LAPORAN PEMBEDAHAN

Nama Pasien	: Soleh
Nomor RM	: 056497
Tgl Lahir	: 1959-12-31 65 tahun 5 bulan 26 hari
Jenis Kelamin	: Laki Laki
Alamat	: Dsn Vii Nelayan Pahlawan
Tanggal Masuk	: 2025-06-26 10:39:57
Penanggungan Pembayaran	: BPJS
DPJP	: dr. ERY SUHAYMI, Sp. B
Ruang Rawat Terakhir	: KELAS 3 Rawat Inap Kelas 3 L-1 MELATI 1 \| C.21

Dokter Ahli Bedah :dr. ERY SUHAYMI, Sp. B		Asisten : julham	Perawat Instrument : teguh	Kamar Operasi :
Diagnosa Pra Bedah : stt a/t (R) manus			Tanggal Pembedahan : 26-06-2025
Diagnosa Pasca Bedah : stt a/t (R) manus			Jam Mulai: 12:21	Jam Selesai : 13:21
Tindakan Pembedahan : Exixi+pa		Klasifikasi	Operasi Besar Operasi Sedang Operasi Kecil	Herniatomy Debridement Fistelectomy Amputasi Appendictomy Haemoroidtomy Eksisi Wide Eksisi Laparatomy Uretrolitotomy Sectio Caseria Simple mastectomy Sekunder Hecting Kuretase FNAB/Biopsi Abses Gluteus Appendictomy Peforasi Amputasi Below Knee Abses thorac Back Slab/Gipsona Cimino(HD) Cholicistectomy Insersi Tube K.Wire Laparatomy Persiapan Stoma (BAB diperut) Mastitis payudara Mastectomy Radikal Parotistectomy Tyroidtomy Sirkumsisi
Dokter Anesthesi : dr. SUTAN SYARIF MUDA DALIMUNTHE, Sp. An	Anastesi Lokal Lumbal Umum Lainnya		Lama Anastesi : 12:22 s/d 13:22 Durasi: 1 Jam 0 Menit	Catatan Anastesi : persiapan oprasi
Uraian Pembedahan : - Pasien posisi supine - aseptik, antiseptik dan drapping prosedur - dilakukan Incisi diatas massa, bebaskan massa dari jaringan sekitarnya - massa ukuran 5x3 cm diangkat lalu diperiksakan ke Ts PA - kontrol perdarahan - Jahit luka operasi - tutup luka operasi - operasi selesai -observasi luka basah di gv per hari -IVFD RL 20 gtt/i - inj ketorolac 30mg / 8 jam - inj ranitidin 50mg/12 jam - inj ceftriaxon 1 gr/ 12 jam - Sabtu PBJ ((Cefixime 2x200mg, Na diclofenac 3x1, Metronidazole 3x500mg) - Diet MB 3 jam setelah operasi
Komplikasi / Penyakit Saat Pembedahan : Tidak			Catatan : kontrol luka oprasi Transfusi Darah : 0 cc Perkiraan Perdarahan : 50 cc
Jaringan ke Patologi	Ya Tidak		Tanggal pengiriman 26-06-2025 Asal Jaringan : benjolan dijari tangan no 3 sebelah kanan


	Kwala Gunung, 26 June 2025
	Dokter Penanggung Jawab

	dr. ERY SUHAYMI, Sp. B