Document

INV/OK-20250507429

LAPORAN PEMBEDAHAN

Nama Pasien	: Afika Naila
Nomor RM	: 055160
Tgl Lahir	: 2016-10-15 8 tahun 6 bulan 23 hari
Jenis Kelamin	: Perempuan
Alamat	: Dsn I Sei Gelanggang
Tanggal Masuk	: 2025-05-07 13:57:24
Penanggungan Pembayaran	: BPJS
DPJP	: dr. SUWANDY EKA SYAHPUTRA, Sp.B
Ruang Rawat Terakhir	: ANAK Rawat Anak SAKURA \| D.22

Dokter Ahli Bedah :dr. SUWANDY EKA SYAHPUTRA, Sp.B		Asisten : julham	Perawat Instrument : zainab	Kamar Operasi :
Diagnosa Pra Bedah : appendic acut			Tanggal Pembedahan : 07-05-2025
Diagnosa Pasca Bedah : appendic acut			Jam Mulai: 14:45	Jam Selesai : 15:45
Tindakan Pembedahan : appendiktomy		Klasifikasi	Operasi Besar Operasi Sedang Operasi Kecil	Herniatomy Debridement Fistelectomy Amputasi Appendictomy Haemoroidtomy Eksisi Wide Eksisi Laparatomy Uretrolitotomy Sectio Caseria Simple mastectomy Sekunder Hecting Kuretase FNAB/Biopsi Abses Gluteus Appendictomy Peforasi Amputasi Below Knee Abses thorac Back Slab/Gipsona Cimino(HD) Cholicistectomy Insersi Tube K.Wire Laparatomy Persiapan Stoma (BAB diperut) Mastitis payudara Mastectomy Radikal Parotistectomy Tyroidtomy Sirkumsisi
Dokter Anesthesi : dr. SUTAN SYARIF MUDA DALIMUNTHE, Sp. An	Anastesi Lokal Lumbal Umum Lainnya		Lama Anastesi : 14:45 s/d 15:45 Durasi: 1 Jam 0 Menit	Catatan Anastesi : perispan oprasi
Uraian Pembedahan : - Pasien posisi supine - aseptik, antiseptik dan drapping prosedur - dilakukan Incisi dititik Mc Burney - Peritonium dibuka, identifikasi caecum tampak appendiks hiperemis erektil - dilakukan appendektomi dengan double ligasi - kontrol perdarahan - Jahit luka operasi - tutup luka operasi - operasi selesai Appendisitis Akut Appendektomi Terapi: - IVFD RL 20 gtt/i - inj ketorolac 15mg / 8 jam - inj ranitidin 15mg/12 jam - inj ceftriaxon 500 gr/ 12 jam - inj Metronidazole 500mg/8 jam - ( cefixime 2x200mg, na diclofenac 3x1, metronidazole 3x500mg) - Diet Lunak 3 jam setelah operasi
Komplikasi / Penyakit Saat Pembedahan : Tidak			Catatan : pantau keadaan umum pasien Transfusi Darah : - cc Perkiraan Perdarahan : 50 cc
Jaringan ke Patologi	Ya Tidak


	Kwala Gunung, 07 May 2025
	Dokter Penanggung Jawab

	dr. SUWANDY EKA SYAHPUTRA, Sp.B