Document

INV/OK-20250421937

LAPORAN PEMBEDAHAN

Nama Pasien	: Aini
Nomor RM	: 036746
Tgl Lahir	: 1961-12-20 63 tahun 4 bulan 9 hari
Jenis Kelamin	: Laki Laki
Alamat	: Jln Jogja Suka Maju Dsn X
Tanggal Masuk	: 2025-04-29 10:45:20
Penanggungan Pembayaran	: BPJS
DPJP	: dr. ERY SUHAYMI, Sp. B
Ruang Rawat Terakhir	:

Dokter Ahli Bedah :dr. ERY SUHAYMI, Sp. B		Asisten : julham	Perawat Instrument : RIYANTI	Kamar Operasi :
Diagnosa Pra Bedah : luka pada kaki kanan			Tanggal Pembedahan : 10-04-2025
Diagnosa Pasca Bedah : celulitis			Jam Mulai: 13:49	Jam Selesai : 14:49
Tindakan Pembedahan : Debridement		Klasifikasi	Operasi Besar Operasi Sedang Operasi Kecil	Herniatomy Debridement Fistelectomy Amputasi Appendictomy Haemoroidtomy Eksisi Wide Eksisi Laparatomy Uretrolitotomy Sectio Caseria Simple mastectomy Sekunder Hecting Kuretase FNAB/Biopsi Abses Gluteus Appendictomy Peforasi Amputasi Below Knee Abses thorac Back Slab/Gipsona Cimino(HD) Cholicistectomy Insersi Tube K.Wire Laparatomy Persiapan Stoma (BAB diperut) Mastitis payudara Mastectomy Radikal Parotistectomy Tyroidtomy Sirkumsisi
Dokter Anesthesi : dr. ERY SUHAYMI, Sp. B	Anastesi Lokal Lumbal Umum Lainnya		Lama Anastesi : 13:49 s/d 14:49 Durasi: 1 Jam 0 Menit	Catatan Anastesi : persiapan operasi
Uraian Pembedahan : - Pasien posisi supine - aseptik, antiseptik dan drapping prosedur - dilakukan pencucian luka dengan NaCl 0.9% + povidon iodine +H2O2 - Pus dibersihkan - kontrol perdarahan - tutup luka operasi - operasi selesai Abses Diabetikum o/t (L) Pedis Debridement Terapi: -observasi luka basah di gv per hari -IVFD RL 20 gtt/i - inj ketorolac 30mg / 8 jam - inj ranitidin 50mg/12 jam - inj ceftriaxon 1 gr/ 12 jam - Diet MB 3 jam setelah operasi
Komplikasi / Penyakit Saat Pembedahan : Tidak			Catatan : pantau keadaan umum pasien Transfusi Darah : - cc Perkiraan Perdarahan : 50 cc
Jaringan ke Patologi	Ya Tidak


	Kwala Gunung, 10 April 2025
	Dokter Penanggung Jawab

	dr. ERY SUHAYMI, Sp. B