Document

INV/OK-20250416213

LAPORAN PEMBEDAHAN

Nama Pasien	: Sri Handayani
Nomor RM	: 054545
Tgl Lahir	: 1997-06-08 27 tahun 10 bulan 9 hari
Jenis Kelamin	: Perempuan
Alamat	: Dusun Vii Suko Rejo
Tanggal Masuk	: 2025-04-17 04:34:24
Penanggungan Pembayaran	: BPJS Kesehatan
DPJP	: dr. SUWANDY EKA SYAHPUTRA, Sp.B
Ruang Rawat Terakhir	:

Dokter Ahli Bedah :dr. SUWANDY EKA SYAHPUTRA, Sp.B		Asisten : julham	Perawat Instrument : Nurma	Kamar Operasi : OK 2
Diagnosa Pra Bedah : tumor mamae dextra			Tanggal Pembedahan : 16-04-2025
Diagnosa Pasca Bedah : tumor mamae dextra			Jam Mulai: 21:00	Jam Selesai : 22:00
Tindakan Pembedahan : eksisi + PA		Klasifikasi	Operasi Besar Operasi Sedang Operasi Kecil	Herniatomy Debridement Fistelectomy Amputasi Appendictomy Haemoroidtomy Eksisi Wide Eksisi Laparatomy Uretrolitotomy Sectio Caseria Simple mastectomy Sekunder Hecting Kuretase FNAB/Biopsi Abses Gluteus Appendictomy Peforasi Amputasi Below Knee Abses thorac Back Slab/Gipsona Cimino(HD) Cholicistectomy Insersi Tube K.Wire Laparatomy Persiapan Stoma (BAB diperut) Mastitis payudara Mastectomy Radikal Parotistectomy Tyroidtomy
Dokter Anesthesi : dr. SUTAN SYARIF MUDA DALIMUNTHE, Sp. An	Anastesi Lokal Lumbal Umum Lainnya		Lama Anastesi : 21:00 s/d 22:00 Durasi: 1 Jam 0 Menit	Catatan Anastesi : pantau kesadaran pasien
Uraian Pembedahan : - Pasien tidur telentang dalam spinal anasthesi - Desinfeksi area operasi ,persempit doek steril - Eksisi sekitar benjolan tampak tumor mamae dextra ukuran 4x4x4cm melekat pada cutis, subcutis,lemak fascia dan otot plantar - Angkat tumor –kirim ke PA - Kontrol bleeding - Jahit luka operasi - Balut kassa steril - Operasi selesai
Komplikasi / Penyakit Saat Pembedahan : Tidak			Catatan : pantau luka Transfusi Darah : 0 cc Perkiraan Perdarahan : 150 cc
Jaringan ke Patologi	Ya Tidak		Tanggal pengiriman 16-04-2025 Asal Jaringan : payudara kanan


	Kwala Gunung, 16 April 2025
	Dokter Penanggung Jawab

	dr. SUWANDY EKA SYAHPUTRA, Sp.B