Document

INV/OK-20250428724

LAPORAN PEMBEDAHAN

Nama Pasien	: Amanda
Nomor RM	: 054572
Tgl Lahir	: 1986-02-10 39 tahun 2 bulan 18 hari
Jenis Kelamin	: Perempuan
Alamat	: Dsn Buluh Cinah
Tanggal Masuk	: 2025-04-28 12:29:17
Penanggungan Pembayaran	: BPJS
DPJP	: dr. AFFAN SOLIHIN, Sp. OG
Ruang Rawat Terakhir	: KELAS 2 Rawat Inap Kelas 2 CALADIUM \| B.21

Dokter Ahli Bedah :dr. AFFAN SOLIHIN, Sp. OG		Asisten : Muklis	Perawat Instrument : Zainab	Kamar Operasi :
Diagnosa Pra Bedah : Tumor Vagina			Tanggal Pembedahan : 28-04-2025
Diagnosa Pasca Bedah : Tumor Vagina			Jam Mulai: 10:00	Jam Selesai : 11:00
Tindakan Pembedahan : Eksisi+PA		Klasifikasi	Operasi Besar Operasi Sedang Operasi Kecil	Herniatomy Debridement Fistelectomy Amputasi Appendictomy Haemoroidtomy Eksisi Wide Eksisi Laparatomy Uretrolitotomy Sectio Caseria Simple mastectomy Sekunder Hecting Kuretase FNAB/Biopsi Abses Gluteus Appendictomy Peforasi Amputasi Below Knee Abses thorac Back Slab/Gipsona Cimino(HD) Cholicistectomy Insersi Tube K.Wire Laparatomy Persiapan Stoma (BAB diperut) Mastitis payudara Mastectomy Radikal Parotistectomy Tyroidtomy Sirkumsisi
Dokter Anesthesi : dr. SUTAN SYARIF MUDA DALIMUNTHE, Sp. An	Anastesi Lokal Lumbal Umum Lainnya		Lama Anastesi : 10:00 s/d 11:00 Durasi: 1 Jam 0 Menit	Catatan Anastesi : Persiapan Operasi
Uraian Pembedahan : -ibu di baringkan dimeja operasi dengen posisi supine -infus terpasang dan kateter terpasang baik -dibawah spinal anasthesi dilakukan insisi midline -mulai dari cutis sampai pascia -tampak massa tumor vagina sebesar telur -dilakukan tindakan eksisi pada massa tumor vagina -kontrol perdarahan ,kassa terkontrol - dinding abdomen di tutup lapis demi lapis Therapy/ - IVFD RL 20 gtt/i -Inj.ceftriaxone 1 gr/12jam -inj.metrodinazole driip 500 mg/8 jam - inj.ketorolac 1 amp/8 jam - inj.ranitidine 1 amp/8 jam
Komplikasi / Penyakit Saat Pembedahan : Tidak			Catatan : pantau keadaan umum pasien Transfusi Darah : - cc Perkiraan Perdarahan : 150 cc
Jaringan ke Patologi	Ya Tidak		Tanggal pengiriman 28-04-2025 Asal Jaringan : tumor vagina


	Kwala Gunung, 28 April 2025
	Dokter Penanggung Jawab

	dr. AFFAN SOLIHIN, Sp. OG