INV/OK-20250523463

Logo

LAPORAN PEMBEDAHAN

Nama Pasien : Rukiyah
Nomor RM : 055744
Tgl Lahir : 1952-12-31 72 tahun 4 bulan 23 hari
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Pulau Sejuk
Tanggal Masuk : 2025-05-23 13:13:15
Penanggungan Pembayaran : BPJS
DPJP : dr. SUMRAHADI MANURUNG, Sp. B
Ruang Rawat Terakhir :

Dokter Ahli Bedah :dr. SUMRAHADI MANURUNG, Sp. B Asisten : julham Perawat Instrument : helmi Kamar Operasi :
Diagnosa Pra Bedah : Soft tissue tumor et neck posterior Tanggal Pembedahan : 23-05-2025
Diagnosa Pasca Bedah : Soft tissue tumor et neck posterior Jam Mulai: 13:30 Jam Selesai : 14:00
Tindakan Pembedahan : Eksisi+PA Klasifikasi
Dokter Anesthesi : dr. SUTAN SYARIF MUDA DALIMUNTHE, Sp. An Anastesi
Lama Anastesi : 13:30 s/d 14:30 Durasi: 1 Jam 0 Menit Catatan Anastesi : persiapan operasi
Uraian Pembedahan : - Pasien tidur telentanvg dalam spinal anasthesi - Desinfeksi area operasi ,persempit doek steril - Eksisi sekitar benjolan tampak tumor neck ukuran 4x4x3cm melekat pada cutis, subcutis,lemak fascia dan otot plantar - Angkat tumor –kirim ke PA - Kontrol bleeding - Jahit luka operasi - Balut kassa steril - Operasi selesai Therapy/ -infus RL 20 gtt/i -injeksi ceftriaxone /12jam -injeksi ketorolac 30 mg/8jam -injeksi ranitidine 50 mg/8jam Diet: M2
Komplikasi / Penyakit Saat Pembedahan : Tidak Catatan : pantau keadaan umum pasien
Transfusi Darah : 0 cc
Perkiraan Perdarahan : 50 cc
Jaringan ke Patologi Ya Tidak Tanggal pengiriman 23-05-2025 Asal Jaringan : Leher

Kwala Gunung, 23 May 2025
Dokter Penanggung Jawab
dr. SUMRAHADI MANURUNG, Sp. B