Document

INV/OK-20250515236

LAPORAN PEMBEDAHAN

Nama Pasien	: Ramli
Nomor RM	: 053001
Tgl Lahir	: 1976-05-05 49 tahun 0 bulan 10 hari
Jenis Kelamin	: Laki Laki
Alamat	: Dsn X Pinang Baris
Tanggal Masuk	: 2025-05-15 12:25:34
Penanggungan Pembayaran	: BPJS Kesehatan
DPJP	: dr. SUWANDY EKA SYAHPUTRA, Sp.B
Ruang Rawat Terakhir	:

Dokter Ahli Bedah :dr. SUWANDY EKA SYAHPUTRA, Sp.B		Asisten : MUKHLIS	Perawat Instrument : teguh	Kamar Operasi :
Diagnosa Pra Bedah : Bengkak pada tangan kanan			Tanggal Pembedahan : 14-05-2025
Diagnosa Pasca Bedah : Abses pada tangan kanan			Jam Mulai: 20:30	Jam Selesai : 21:01
Tindakan Pembedahan : debridement		Klasifikasi	Operasi Besar Operasi Sedang Operasi Kecil	Herniatomy Debridement Fistelectomy Amputasi Appendictomy Haemoroidtomy Eksisi Wide Eksisi Laparatomy Uretrolitotomy Sectio Caseria Simple mastectomy Sekunder Hecting Kuretase FNAB/Biopsi Abses Gluteus Appendictomy Peforasi Amputasi Below Knee Abses thorac Back Slab/Gipsona Cimino(HD) Cholicistectomy Insersi Tube K.Wire Laparatomy Persiapan Stoma (BAB diperut) Mastitis payudara Mastectomy Radikal Parotistectomy Tyroidtomy Sirkumsisi
Dokter Anesthesi : dr. SUTAN SYARIF MUDA DALIMUNTHE, Sp. An	Anastesi Lokal Lumbal Umum Lainnya		Lama Anastesi : 20:30 s/d 21:00 Durasi: 0 Jam 30 Menit	Catatan Anastesi : persiapan operasi
Uraian Pembedahan : - Pasien posisi supine - aseptik, antiseptik dan drapping prosedur - dilakukan pencucian luka dengan NaCl 0.9% + povidon iodine +H2O2 - Pus dibersihkan - kontrol perdarahan - tutup luka operasi - operasi selesai Abses manus dextra Debridement Terapi: -observasi luka basah di gv per hari -IVFD RL 20 gtt/i - inj ketorolac 30mg / 8 jam - inj ranitidin 50mg/12 jam - inj ceftriaxon 1 gr/ 12 jam - (Cefixime 2x200mg, Na diclofenac 3x1, Metronidazole 3x500mg) - Diet MB 3 jam setelah operasi
Komplikasi / Penyakit Saat Pembedahan : Tidak			Catatan : pantau keadaan umum pasien Transfusi Darah : 0 cc Perkiraan Perdarahan : 50 cc
Jaringan ke Patologi	Ya Tidak


	Kwala Gunung, 14 May 2025
	Dokter Penanggung Jawab

	dr. SUWANDY EKA SYAHPUTRA, Sp.B