Document

INV/OK-20250109550

LAPORAN PEMBEDAHAN

Nama Pasien	: Fadillah
Nomor RM	: 050884
Tgl Lahir	: 1986-08-06 38 tahun 5 bulan 3 hari
Jenis Kelamin	: Perempuan
Alamat	: Dsn Iii Sentang
Tanggal Masuk	: 2025-01-09 17:36:42
Penanggungan Pembayaran	: BPJS
DPJP	: dr. ERY SUHAYMI, Sp. B
Ruang Rawat Terakhir	:

Dokter Ahli Bedah :dr. ERY SUHAYMI, Sp. B		Asisten : julham	Perawat Instrument : riska	Kamar Operasi :
Diagnosa Pra Bedah : benjolan di bahu			Tanggal Pembedahan : 09-01-2025
Diagnosa Pasca Bedah : STT a/t (R) shoulder			Jam Mulai: 15:30	Jam Selesai : 16:47
Tindakan Pembedahan : eksisi+PA		Klasifikasi	Operasi Besar Operasi Sedang Operasi Kecil	Herniatomy Debridement Fistelectomy Amputasi Appendictomy Haemoroidtomy Eksisi Wide Eksisi Laparatomy Uretrolitotomy Sectio Caseria Simple mastectomy Sekunder Hecting Kuretase FNAB/Biopsi Abses Gluteus Appendictomy Peforasi Amputasi Below Knee Abses thorac Back Slab/Gipsona Cimino(HD) Cholicistectomy Insersi Tube K.Wire Laparatomy Persiapan Stoma (BAB diperut) Mastitis payudara Mastectomy Radikal Parotistectomy Tyroidtomy Sirkumsisi
Dokter Anesthesi : dr. ERY SUHAYMI, Sp. B	Anastesi Lokal Lumbal Umum Lainnya		Lama Anastesi : 15:30 s/d 16:30 Durasi: 1 Jam 0 Menit	Catatan Anastesi : pantau keadaan umum pasien
Uraian Pembedahan : -pasien tidur telentang dalam spinal anasthesi - Desinfeksi area operasi ,persempit doek steril - Eksisi sekitar benjolan tampak tumor shoulder dextra ukuran 4x4x4cm melekat pada cutis, subcutis,lemak fascia dan otot shoulder - Angkat tumor –kirim ke PA - Kontrol bleeding - Jahit luka operasi - Balut kassa steril - Operasi selesai
Komplikasi / Penyakit Saat Pembedahan : Tidak			Catatan : pantau keadaan umum pasien Transfusi Darah : 0 cc Perkiraan Perdarahan : 100 cc
Jaringan ke Patologi	Ya Tidak		Tanggal pengiriman 09-01-2025 Asal Jaringan : bahu kanan


	Kwala Gunung, 09 January 2025
	Dokter Penanggung Jawab

	dr. ERY SUHAYMI, Sp. B