Document

INV/OK-20250409375

LAPORAN PEMBEDAHAN

Nama Pasien	: Nia Wardianti
Nomor RM	: 054536
Tgl Lahir	: 2005-01-06 20 tahun 3 bulan 3 hari
Jenis Kelamin	: Perempuan
Alamat	: Dusun Viii Sei Bejangkar
Tanggal Masuk	: 2025-04-09 11:39:40
Penanggungan Pembayaran	: BPJS Kesehatan
DPJP	: dr. SUWANDY EKA SYAHPUTRA, Sp.B
Ruang Rawat Terakhir	: KELAS 2 R. Lili LILI \| B.23

Dokter Ahli Bedah :dr. SUWANDY EKA SYAHPUTRA, Sp.B		Asisten : julham	Perawat Instrument : helmi	Kamar Operasi : OK 1
Diagnosa Pra Bedah : nyeri pada perut kanan bawah			Tanggal Pembedahan : 09-04-2025
Diagnosa Pasca Bedah : appendik akut			Jam Mulai: 11:45	Jam Selesai : 12:30
Tindakan Pembedahan : appendictomy		Klasifikasi	Operasi Besar Operasi Sedang Operasi Kecil	Herniatomy Debridement Fistelectomy Amputasi Appendictomy Haemoroidtomy Eksisi Wide Eksisi Laparatomy Uretrolitotomy Sectio Caseria Simple mastectomy Sekunder Hecting Kuretase FNAB/Biopsi Abses Gluteus Appendictomy Peforasi Amputasi Below Knee Abses thorac Back Slab/Gipsona Cimino(HD) Cholicistectomy Insersi Tube K.Wire Laparatomy Persiapan Stoma (BAB diperut) Mastitis payudara Mastectomy Radikal Parotistectomy Tyroidtomy Sirkumsisi
Dokter Anesthesi : dr. SUTAN SYARIF MUDA DALIMUNTHE, Sp. An	Anastesi Lokal Lumbal Umum Lainnya		Lama Anastesi : 11:15 s/d 12:25 Durasi: 1 Jam 10 Menit	Catatan Anastesi : pantau keadaan pasien
Uraian Pembedahan : - Pasien tidur supine dalam spinal anasthesi - Desinfeksi area operasi persempit doek steril - Insisi Rockey Davis mulai dari cutis,subcutis,lemak fascia,otot sampai peritoneum - Buka peritoneum-tampak appendiks mengalami peradangan,hiperemis ukuran 13x2x2 cm - Klem ,jahit,ikat dan potong mosoappendik dan appendiks - Jahit luka operasi lapis demi lapis - Balut kassa steril - Operasi selesai
Komplikasi / Penyakit Saat Pembedahan : Tidak			Catatan : pantau keadaan umum pasien Transfusi Darah : 0 cc Perkiraan Perdarahan : 250 cc
Jaringan ke Patologi	Ya Tidak


	Kwala Gunung, 09 April 2025
	Dokter Penanggung Jawab

	dr. SUWANDY EKA SYAHPUTRA, Sp.B