Document

INV/OK-20250410946

LAPORAN PEMBEDAHAN

Nama Pasien	: Adi Imron Siregar
Nomor RM	: 054489
Tgl Lahir	: 1976-05-02 48 tahun 11 bulan 8 hari
Jenis Kelamin	: Laki Laki
Alamat	: Dusun Cinta Makmur,desa Aek Batu,kec.torgamba,kab.labuhan Batu Selatan
Tanggal Masuk	: 2025-04-10 16:43:45
Penanggungan Pembayaran	: BPJS Kesehatan
DPJP	: dr. ERY SUHAYMI, Sp. B
Ruang Rawat Terakhir	: KELAS 2 R. Bougnville A21

Dokter Ahli Bedah :dr. ERY SUHAYMI, Sp. B		Asisten : julham	Perawat Instrument : riska	Kamar Operasi : OK 2
Diagnosa Pra Bedah : ganggren di punggung deket dengan leher			Tanggal Pembedahan : 10-04-2025
Diagnosa Pasca Bedah : ganggren di punggung deket dengan leher			Jam Mulai: 18:25	Jam Selesai : 19:25
Tindakan Pembedahan : debridement		Klasifikasi	Operasi Besar Operasi Sedang Operasi Kecil	Herniatomy Debridement Fistelectomy Amputasi Appendictomy Haemoroidtomy Eksisi Wide Eksisi Laparatomy Uretrolitotomy Sectio Caseria Simple mastectomy Sekunder Hecting Kuretase FNAB/Biopsi Abses Gluteus Appendictomy Peforasi Amputasi Below Knee Abses thorac Back Slab/Gipsona Cimino(HD) Cholicistectomy Insersi Tube K.Wire Laparatomy Persiapan Stoma (BAB diperut) Mastitis payudara Mastectomy Radikal Parotistectomy Tyroidtomy
Dokter Anesthesi : dr. SUTAN SYARIF MUDA DALIMUNTHE, Sp. An	Anastesi Lokal Lumbal Umum Lainnya		Lama Anastesi : 18:25 s/d 19:25 Durasi: 1 Jam 0 Menit	Catatan Anastesi : persiapan operasi
Uraian Pembedahan : - Pasien posisi supine - aseptik, antiseptik dan drapping prosedur - dilakukan pencucian luka dengan NaCl 0.9% + povidon iodine +H2O2 - Pus dibersihkan - kontrol perdarahan - tutup luka operasi - operasi selesai Abses Diabetikum o/t (L) punggung Debridement Terapi: -observasi luka basah di gv per hari -IVFD RL 20 gtt/i - inj ketorolac 30mg / 8 jam - inj ranitidin 50mg/12 jam - inj ceftriaxon 1 gr/ 12 jam - Diet MB 3 jam setelah operasi
Komplikasi / Penyakit Saat Pembedahan : Tidak			Catatan : pantau keadaan umum pasien Transfusi Darah : 0 cc Perkiraan Perdarahan : 100 cc
Jaringan ke Patologi	Ya Tidak


	Kwala Gunung, 10 April 2025
	Dokter Penanggung Jawab

	dr. ERY SUHAYMI, Sp. B