Dokter Ahli Bedah :dr. SUWANDY EKA SYAHPUTRA, Sp.B
Asisten : MUKHLIS
Perawat Instrument : teguh
Kamar Operasi :
Diagnosa Pra Bedah : nyeri perut kanan bawah
Tanggal Pembedahan : 14-05-2025
Diagnosa Pasca Bedah : Appendic Akut
Jam Mulai: 22:00
Jam Selesai : 23:00
Tindakan Pembedahan : Appendictomy
Klasifikasi
Dokter Anesthesi : dr. SUTAN SYARIF MUDA DALIMUNTHE, Sp. An
Anastesi
Lama Anastesi : 22:00 s/d 23:00 Durasi: 1 Jam 0 Menit
Catatan Anastesi : persiapan operasi
Uraian Pembedahan : - Pasien posisi supine
- aseptik, antiseptik dan drapping prosedur
- dilakukan Incisi dititik Mc Burney
- Peritonium dibuka, identifikasi caecum tampak appendiks hiperemis erektil
- dilakukan appendektomi dengan double ligasi
- kontrol perdarahan
- Jahit luka operasi
- tutup luka operasi
- operasi selesai
Appendisitis Akut
Appendektomi
Terapi:
- IVFD RL 20 gtt/i
- inj ketorolac 30mg / 8 jam
- inj ranitidin 50mg/12 jam
- inj ceftriaxon 1 gr/ 12 jam
- inj Metronidazole 500mg/8 jam
- ( cefixime 2x200mg, na diclofenac 3x1, metronidazole 3x500mg)
- Diet Lunak 3 jam setelah operasi
Komplikasi / Penyakit Saat Pembedahan : Tidak
Catatan : pantau keadaan umum pasien Transfusi Darah : 0 cc Perkiraan Perdarahan : 100 cc
