Document

INV/OK-20250507415

LAPORAN PEMBEDAHAN

Nama Pasien	: Muhammad Azzam Rafasya
Nomor RM	: 055183
Tgl Lahir	: 2021-12-05 3 tahun 5 bulan 3 hari
Jenis Kelamin	: Laki Laki
Alamat	: Dusun Ii Desa Gambus Laut
Tanggal Masuk	: 2025-05-08 11:27:30
Penanggungan Pembayaran	: UHC
DPJP	: dr. SUWANDY EKA SYAHPUTRA, Sp.B
Ruang Rawat Terakhir	: KELAS 1 Rawat Inap Kelas 1 ANGGREK 1 \| A21

Dokter Ahli Bedah :dr. SUWANDY EKA SYAHPUTRA, Sp.B		Asisten : julham	Perawat Instrument : helmi	Kamar Operasi :
Diagnosa Pra Bedah : Retensi urine+ISK+phimosis			Tanggal Pembedahan : 07-05-2025
Diagnosa Pasca Bedah : Retensi urine+ISK+phimosis			Jam Mulai: 17:30	Jam Selesai : 18:30
Tindakan Pembedahan : Sirkumsisi		Klasifikasi	Operasi Besar Operasi Sedang Operasi Kecil	Herniatomy Debridement Fistelectomy Amputasi Appendictomy Haemoroidtomy Eksisi Wide Eksisi Laparatomy Uretrolitotomy Sectio Caseria Simple mastectomy Sekunder Hecting Kuretase FNAB/Biopsi Abses Gluteus Appendictomy Peforasi Amputasi Below Knee Abses thorac Back Slab/Gipsona Cimino(HD) Cholicistectomy Insersi Tube K.Wire Laparatomy Persiapan Stoma (BAB diperut) Mastitis payudara Mastectomy Radikal Parotistectomy Tyroidtomy Sirkumsisi
Dokter Anesthesi : dr. SUTAN SYARIF MUDA DALIMUNTHE, Sp. An	Anastesi Lokal Lumbal Umum Lainnya		Lama Anastesi : 17:30 s/d 18:30 Durasi: 1 Jam 0 Menit	Catatan Anastesi : persiapan operasi
Uraian Pembedahan : - Pasien tidur supine dalam spinal anasthesi - Desinfeksi area operasi persempit doek steril - Insisi Rockey Davis mulai dari cutis,subcutis,lemak fascia,otot sampai peritoneum - Buka peritoneum-tampak appendiks mengalami peradangan,hiperemis ukuran 13x2x3 cm - Klem ,jahit,ikat dan potong mosoappendik dan appendiks - Jahit luka operasi lapis demi lapis - Balut kassa steril - Operasi selesai Ttherapy/ -infus RL -injeksi ceftriaxone 1 gr/12jam -injeksi ketorolac 30 mg/8jam -injeksi ranitidine 50 mg/8jam
Komplikasi / Penyakit Saat Pembedahan : Tidak			Catatan : patau keadaan umum pasien Transfusi Darah : 0 cc Perkiraan Perdarahan : 100 cc
Jaringan ke Patologi	Ya Tidak


	Kwala Gunung, 07 May 2025
	Dokter Penanggung Jawab

	dr. SUWANDY EKA SYAHPUTRA, Sp.B