Document

INV/OK-20250320241

LAPORAN PEMBEDAHAN

Nama Pasien	: Misba Tampubolon
Nomor RM	: 054307
Tgl Lahir	: 1972-08-06 52 tahun 8 bulan 11 hari
Jenis Kelamin	: Perempuan
Alamat	: Dusun Vii Perupuk,lima Puluh Pesisir
Tanggal Masuk	: 2025-04-17 04:23:32
Penanggungan Pembayaran	: Non Register Provinsi
DPJP	: dr. SUWANDY EKA SYAHPUTRA, Sp.B
Ruang Rawat Terakhir	:

Dokter Ahli Bedah :dr. SUWANDY EKA SYAHPUTRA, Sp.B		Asisten : Teguh	Perawat Instrument : YUYUN	Kamar Operasi : OK 1
Diagnosa Pra Bedah : open wound			Tanggal Pembedahan : 16-04-2025
Diagnosa Pasca Bedah : open wound			Jam Mulai: 20:30	Jam Selesai : 20:36
Tindakan Pembedahan : scunder hecting		Klasifikasi	Operasi Besar Operasi Sedang Operasi Kecil	Herniatomy Debridement Fistelectomy Amputasi Appendictomy Haemoroidtomy Eksisi Wide Eksisi Laparatomy Uretrolitotomy Sectio Caseria Simple mastectomy Sekunder Hecting Kuretase FNAB/Biopsi Abses Gluteus Appendictomy Peforasi Amputasi Below Knee Abses thorac Back Slab/Gipsona Cimino(HD) Cholicistectomy Insersi Tube K.Wire Laparatomy Persiapan Stoma (BAB diperut) Mastitis payudara Mastectomy Radikal Parotistectomy Tyroidtomy Sirkumsisi
Dokter Anesthesi : dr. SUTAN SYARIF MUDA DALIMUNTHE, Sp. An	Anastesi Lokal Lumbal Umum Lainnya		Lama Anastesi : 20:15 s/d 20:30 Durasi: 0 Jam 15 Menit	Catatan Anastesi : pantau kesadaran pasien
Uraian Pembedahan : - Dibawah spinal anastesi - Ibu dibaringkan di meja operasi dengan posisi supine - Infus dan kateter terpasang baik - Dilakukan tindakan aseptik dan antiseptik dilapangan operasi - Tampak luka operasi terbuka sampai fasia - Dilakukan tindakan necrotomy jaringan yang rusak - Dilakukan pencucian menggunakan cairan nacl dan cairan metrodinazole,kontrol perdarahan kassa terkontrol - Lapis demi lapis dinding abdomen dijahit - Kutis dijahit secara matras - Luka operasi ditutup perban Therapy: -IVFD RL 20 gtt/i - inj.ceftriaxone 1 gr/12 jam - inj gentamisin 40 gr/8jam - inj.metrodinazole dripp 500/8jam - inj.ketorolac 1 amp/8jam - inj.transamin 1 amp/8jam - inj paracetamol dripp 500 mg/24 jam (2 hari)
Komplikasi / Penyakit Saat Pembedahan : Tidak			Catatan : pantau luka Transfusi Darah : 0 cc Perkiraan Perdarahan : 250 cc
Jaringan ke Patologi	Ya Tidak


	Kwala Gunung, 16 April 2025
	Dokter Penanggung Jawab

	dr. SUWANDY EKA SYAHPUTRA, Sp.B