Document

INV/OK-20250505711

LAPORAN PEMBEDAHAN

Nama Pasien	: Anita
Nomor RM	: 004817
Tgl Lahir	: 1987-12-31 37 tahun 4 bulan 6 hari
Jenis Kelamin	: Perempuan
Alamat	: Dsn Ii Karang Anyar
Tanggal Masuk	: 2025-05-06 11:21:26
Penanggungan Pembayaran	: BPJS Kesehatan
DPJP	: dr. ERY SUHAYMI, Sp. B
Ruang Rawat Terakhir	:

Dokter Ahli Bedah :dr. ERY SUHAYMI, Sp. B		Asisten : Teguh	Perawat Instrument : suci	Kamar Operasi :
Diagnosa Pra Bedah : Ganggreen diabetikum (R) pedis dextra			Tanggal Pembedahan : 05-05-2025
Diagnosa Pasca Bedah : Ganggreen diabetikum (R) pedis dextra			Jam Mulai: 14:28	Jam Selesai : 15:00
Tindakan Pembedahan : debridement		Klasifikasi	Operasi Besar Operasi Sedang Operasi Kecil	Herniatomy Debridement Fistelectomy Amputasi Appendictomy Haemoroidtomy Eksisi Wide Eksisi Laparatomy Uretrolitotomy Sectio Caseria Simple mastectomy Sekunder Hecting Kuretase FNAB/Biopsi Abses Gluteus Appendictomy Peforasi Amputasi Below Knee Abses thorac Back Slab/Gipsona Cimino(HD) Cholicistectomy Insersi Tube K.Wire Laparatomy Persiapan Stoma (BAB diperut) Mastitis payudara Mastectomy Radikal Parotistectomy Tyroidtomy Sirkumsisi
Dokter Anesthesi : dr. SUTAN SYARIF MUDA DALIMUNTHE, Sp. An	Anastesi Lokal Lumbal Umum Lainnya		Lama Anastesi : 14:29 s/d 15:00 Durasi: 0 Jam 31 Menit	Catatan Anastesi : persiapan luka
Uraian Pembedahan : - Pasien posisi supine - aseptik, antiseptik dan drapping prosedur - dilakukan pencucian luka dengan NaCl 0.9% + povidon iodine +H2O2 - Pus dibersihkan - kontrol perdarahan - tutup luka operasi - operasi selesai Ganggren Diabetikum o/t (R) Pedis Debridement Terapi: -observasi luka basah di gv per hari -IVFD RL 20 gtt/i - inj ketorolac 30mg / 8 jam - inj ranitidin 50mg/12 jam - inj ceftriaxon 1 gr/ 12 jam -(Cefixime 2x200mg, Na diclofenac 3x1, Metronidazole 3x500mg) - Diet MB 3 jam setelah operasi
Komplikasi / Penyakit Saat Pembedahan : Tidak			Catatan : pantau keadaan umum pasien Transfusi Darah : 0 cc Perkiraan Perdarahan : 50 cc
Jaringan ke Patologi	Ya Tidak


	Kwala Gunung, 05 May 2025
	Dokter Penanggung Jawab

	dr. ERY SUHAYMI, Sp. B