Document

INV/OK-20250522506

LAPORAN PEMBEDAHAN

Nama Pasien	: Sandy Luis Kevin
Nomor RM	: 055689
Tgl Lahir	: 1996-09-24 28 tahun 7 bulan 28 hari
Jenis Kelamin	: Laki Laki
Alamat	: Dusun Ii Mawar,glugur Makmur
Tanggal Masuk	: 2025-05-22 14:54:30
Penanggungan Pembayaran	: BPJS
DPJP	: dr. ERY SUHAYMI, Sp. B
Ruang Rawat Terakhir	:

Dokter Ahli Bedah :dr. ERY SUHAYMI, Sp. B		Asisten : julham	Perawat Instrument : helmi	Kamar Operasi :
Diagnosa Pra Bedah : Abses diabetikum a/t Gluteal + DM			Tanggal Pembedahan : 22-05-2025
Diagnosa Pasca Bedah : Abses diabetikum a/t Gluteal + DM			Jam Mulai: 14:00	Jam Selesai : 15:00
Tindakan Pembedahan : Debridement		Klasifikasi	Operasi Besar Operasi Sedang Operasi Kecil	Herniatomy Debridement Fistelectomy Amputasi Appendictomy Haemoroidtomy Eksisi Wide Eksisi Laparatomy Uretrolitotomy Sectio Caseria Simple mastectomy Sekunder Hecting Kuretase FNAB/Biopsi Abses Gluteus Appendictomy Peforasi Amputasi Below Knee Abses thorac Back Slab/Gipsona Cimino(HD) Cholicistectomy Insersi Tube K.Wire Laparatomy Persiapan Stoma (BAB diperut) Mastitis payudara Mastectomy Radikal Parotistectomy Tyroidtomy Sirkumsisi
Dokter Anesthesi : dr. SUTAN SYARIF MUDA DALIMUNTHE, Sp. An	Anastesi Lokal Lumbal Umum Lainnya		Lama Anastesi : 14:00 s/d 15:00 Durasi: 1 Jam 0 Menit	Catatan Anastesi : persiapan operasi
Uraian Pembedahan : - Pasien posisi supine - aseptik, antiseptik dan drapping prosedur - dilakukan pencucian luka dengan NaCl 0.9% + povidon iodine +H2O2 - Pus dibersihkan - kontrol perdarahan - tutup luka operasi - operasi selesai Abses Diabetikum o/t Gluteal Debridement Terapi: -observasi luka basah di gv per hari -IVFD RL 20 gtt/i - inj ketorolac 30mg / 8 jam - inj ranitidin 50mg/12 jam - inj ceftriaxon 1 gr/ 12 jam - Sabtu PBJ ((Cefixime 2x200mg, Na diclofenac 3x1, Metronidazole 3x500mg) - Diet MB 3 jam setelah operasi
Komplikasi / Penyakit Saat Pembedahan : Tidak			Catatan : pantau keadaan umum pasien Transfusi Darah : 0 cc Perkiraan Perdarahan : 50 cc
Jaringan ke Patologi	Ya Tidak


	Kwala Gunung, 22 May 2025
	Dokter Penanggung Jawab

	dr. ERY SUHAYMI, Sp. B