INV/OK-20250204165

Logo

LAPORAN PEMBEDAHAN

Nama Pasien : Samsiah
Nomor RM : 051748
Tgl Lahir : 1949-07-01 75 tahun 7 bulan 3 hari
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Dsn Vi Bunga Kamboja
Tanggal Masuk : 2025-02-04 14:45:32
Penanggungan Pembayaran : BPJS Kesehatan
DPJP : dr. SUMRAHADI MANURUNG, Sp. B
Ruang Rawat Terakhir :

Dokter Ahli Bedah :dr. SUMRAHADI MANURUNG, Sp. B Asisten : julham Perawat Instrument : Helmi Kamar Operasi :
Diagnosa Pra Bedah : Mastitis Tanggal Pembedahan : 04-02-2025
Diagnosa Pasca Bedah : Mastitis Jam Mulai: 15:00 Jam Selesai : 16:00
Tindakan Pembedahan : Debridement+Biopsi Klasifikasi
Dokter Anesthesi : dr. SUTAN SYARIF MUDA DALIMUNTHE, Sp. An Anastesi
Lama Anastesi : s/d Durasi: 0 Jam 0 Menit Catatan Anastesi : Persiapan Operasi
Uraian Pembedahan : -Pasien tidur telentang dalam spinal anasthesi - Desinfeksi area operasi ,persempit doek steril - Eksisi sekitar benjolan tampak tumor mamae sinistra ukuran 4x3x3cm melekat pada cutis, subcutis,lemak fascia dan otot plantar -Dilakukan necrotomy,refresing,cuci dgn nacl 2- 3 liter, - Angkat tumor –kirim ke PA - Kontrol bleeding - Jahit luka operasi - Balut kassa steril - Operasi selesai
Komplikasi / Penyakit Saat Pembedahan : Tidak Catatan : pantau keadaan umum pasien
Transfusi Darah : - cc
Perkiraan Perdarahan : 100 cc
Jaringan ke Patologi Ya Tidak Tanggal pengiriman 04-02-2025 Asal Jaringan : Benjolan di payudara kiri

Kwala Gunung, 04 February 2025
Dokter Penanggung Jawab
dr. SUMRAHADI MANURUNG, Sp. B